Bezpieczne leczenie stomatologiczne, kanałowe w czasie epidemii – Koronawirus

Leczenie kanałowe w Krakowie w czasie epidemii w gabinecie magnaDENT

Bezpieczne leczenie stomatologiczne w MAGNADENT, leczenie kanałowe Kraków

Ze względu na zagrożenie koronawirusem SARS-CoV-2 przygotowaliśmy film prezentujący środki bezpieczeństwa podczas leczenia stomatologicznego w MAGNADENT. Materiał został nakręcony w kwietniu podczas gwałtownego wzrostu liczby zachorowań oraz po ogłoszeniu zasad leczenia przez MZ oraz PTS. Po ogłoszeniu stanu zagrożenia epidemicznego nie wstrzymaliśmy przyjmowania Pacjentów. Zamiast tego wprowadziliśmy restrykcyjne procedury mające na celu ograniczenie ryzyka transmisji infekcji. Wyposażyliśmy nasz gabinet w lampy biobójcze UVC, bezdotykowe podajniki do płynów dezynfekujących, śluzy bezpieczeństwa mikrobiologicznego oraz osobiste środki ochrony mikrobiologicznej. Nie wprowadziliśmy dodatkowej opłaty na pokrycie wyższych kosztów przygotowania gabinetu do bezpiecznego leczenia oraz nie podnieśliśmy cen. Uważamy, że zapewnienie naszym Pacjentom najwyższych standardów mikrobiologicznego bezpieczeństwa leczenia zawsze było, jest i będzie naszym obowiązkiem, a obecna pandemia koronawirusa nic nie zmienia.

➤ Bezpieczeństwo leczenia w MagnaDENT

➤ Regulamin przyjęć w MagnaDENT

➤ Leki przeciwbólowe bez recepty

➤ Koronawirus SARS-CoV-2

W świetle obecnego stanu zagrożenia epidemicznego koronawirusem SARS-CoV-2 w Polsce, wielu lekarzy dentystów stanęło przed trudnymi dylematami związanymi z troską o zdrowie Pacjentów, odpowiedzialnością za zdrowie i życie swoich pracowników oraz zapewnienie funkcjonowania własnego przedsiębiorstwa.

Pomimo opublikowania wytycznych Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Ministerstwa Zdrowia dotyczących przyjmowania Pacjentów w placówkach stomatologicznych z uwzględnieniem niezbędnych procedur zmniejszających ryzyko zarażenia koronawirusem SARS-CoV-2, wiele podmiotów leczniczych zostało zmuszonych zawiesić działalność. Głównym powodem jest brak dostępności środków ochrony indywidualnej oraz brak technicznych możliwości spełnienia bardzo zaostrzonych procedur bezpieczeństwa epidemicznego.

Wychodząc naprzeciw ciężkiej sytuacji Pacjentów oraz biorąc odpowiedzialność za ich zdrowie jak i zdrowie personelu medycznego, Centrum Stomatologii Estetycznej MagnaDENT wdrożyło nowe środki bezpieczeństwa oraz wprowadziło nowe procedury przyjmowania Pacjentów w czasie epidemii koronawirusa SARS-CoV-2. Informacje nt. dodatkowych zabezpieczeń można znaleźć w zakładce Środki bezpieczeństwa w naszej placówce.

Obecna sytuacja jest bezprecedensowa i wymaga odpowiedzialnego zachowania zarówno ze strony personelu medycznego jak i Pacjentów, dlatego na czas zagrożenia epidemicznego obowiązuje tymczasowy regulamin dostępny na naszej stronie internetowej. Wierzymy, że wspólne przestrzeganie zasad pozwoli nam kontynuować świadczenie usług stomatologicznych chroniąc zdrowie Państwa jak i naszego personelu. Decyzję o tym, czy będziemy w stanie podjąć się leczenia podejmiemy podczas telefonicznego wywiadu z Pacjentem oraz w oparciu o wynik wywiadu epidemicznego. Nowe, bardzo restrykcyjne procedury bezpieczeństwa powodują WYDŁUŻENIE czasu niezbędnego na odpowiednie przygotowanie stanowiska do bezpiecznej pracy z kolejnym pacjentem dlatego uprzejmie prosimy o wyrozumiałość, cierpliwość i pełną współpracę z naszym personelem.

Z poważaniem,

Kierownik medyczny MagnaDENT

Dr n. med., lek. stom. Krzysztof Gończowski

W trosce o bezpieczeństwo Pacjentów oraz naszego personelu, Centrum Stomatologii Estetycznej MagnaDENT wprowadziło następujące środki ochrony:

		telefoniczna rejestracja – uprzejmie prosimy o kontaktowanie się z naszą obsługą jedynie drogą telefoniczną / emailową celem umówienia terminu wizyty każdorazowa telefoniczna weryfikacja i kwalifikacja pacjenta do leczenia stomatologicznego przed wizytą – zbieranie wywiadu i ankiety pod kątem potencjalnego ryzyka zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 oraz weryfikacja wskazań do leczenia stomatologicznego (nie wykonujemy zabiegów estetycznych jak np. wybielanie zębów etc.) na terenie naszej placówki poza personelem mogą przebywać tylko pacjenci bez osób towarzyszących – nie dotyczy opiekunów osób nieletnich, niepełnosprawnych oraz ubezwłasnowolnionych. Kurierzy, dostawcy, listonosz, pracownicy administracji, pracownicy firmy utylizującej odpady etc. nie mają wstępu na teren gabinetu poza śluzę mikrobiologiczną
śluza bezpieczeństwa mikrobiologicznego – po wejściu do gabinetu znajdą się Państwo w nowej, wydzielonej strefie, odgrodzonej od recepcji i poczekalni specjalną barierą. W śluzie dokonywany jest pierwszy pomiar temperatury ciała każdej osoby wchodzącej na teren placówki, wydawane są jednorazowe ochraniacze i jednorazowa chusteczka nasączona płynem wirusobójczym do dezynfekcji rąk oraz odpierana jest od pacjentów odzież wierzchnia i rzeczy osobiste (z wyjątkiem telefonu, portfela oraz dokumentacji medycznej), które są umieszczane w specjalnie oznakowanych jednorazowych workach w osobnym pomieszczeniu
		weryfikacja po numerze PESEL w centralnym rejestrze e-WUŚ NFZ czy dana osoba nie podlega obowiązkowi kwarantanny wywiad epidemiologiczny w formie pisemnej oraz ponowny bezdotykowy pomiar temperatury ciała słona lady recepcyjnej – w trosce o bezpieczeństwo naszych pracowników dotychczasowa lada recepcyjna została osłonięta specjalną szybą stanowiącą fizyczną barierę przed drobnoustrojami przenoszonymi drogą kropelkową
		automatyczne bezdotykowe dozowniki środków dezynfekujących – każdy Pacjent jest zobowiązany zdezynfekować dłonie zaraz po wejściu do naszej placówki jak i przed wejściem do gabinetu zabiegowego. W śluzie mikrobiologicznej jest to wykonywane specjalną chusteczką a przed wejściem do gabinetu za pomocą automatycznego bezdotykowego dozownika płynu dezynfekującego
lampy biobójcze UV-C – dzięki światłu UV-C w lampach przepływowych o zamkniętej komorze sterylizacji (pracują non-stop w obecności ludzi) nieustannie filtrujemy i oczyszczamy powietrze recepcji oraz gabinetów zabiegowych oddziałując na drobnoustroje zawieszone w aerozolu powietrznym. Wyposażyliśmy nasz gabinet w najnowsze certyfikowane lampy biobójcze UV-C renomowanego polskiego producenta tych urządzeń firmy Ultraviol. Mamy 5 takich urządzeń należących do 2 typów lamp UV-C: 1) przepływowe o zamkniętej komorze sterylizacji do ciągłego oczyszczania i sterylizacji powietrza w obecności ludzi (nie widać światła UV-C), 2) bezpośredniego działania, które są uruchamiane pomiędzy zabiegami celem sterylizacji powierzchni w gabinetach oraz w magazynie odzieży medycznej
		sterylna odzież ochronna oraz środki ochrony dróg oddechowych dla lekarza i asysty na czas zabiegów – w skład zestawu do pojedynczego zabiegu wchodzą: kombinezony, fartuchy zabiegowe, przyłbice, okulary/gogle ochronne, maski ochronne o najwyższym standardzie zabezpieczenie mikrobiologicznego FFP3, klasyczne maski chirurgiczne, czepki,  ochraniacze na buty, podwójne zestawy rękawic
sterylizatory UV-C oraz podgrzewacze (70oC) do wyjaławiania środków ochrony osobistej lekarza i asysty – wyposażyliśmy nasz gabinet w 2 nowe urządzenia służące do tzw. szybkiej sterylizacji wielkogabarytowych i zarazem delikatnych elementów zabezpieczenia mikrobiologicznego naszego personelu jak np. przyłbice z poliwęglanu. Cykl pełnej sterylizacji w tych 2 urządzeniach to 20min ciągłego działania 3 czynników biobójczych dla wszystkich znanych wirusów: 1) wysokoenergetycznego promieniowania UV-C, 2) temperatury 70oC, 3) ozonu
testy serologiczne wykrywające infekcję koronawirusem SARS-CoV-2 – nasz gabinet dysponuje szybkimi testami kasetowymi (wynik w 10min, pobranie 1 kropli krwi włośniczkowej z palca ręki) wykrywającymi przeciwciała w klasie IgG oraz IgM przeciwko koronawirusowi SARS-CoV-2. W przypadku wskazań epidemiologicznych lub badań przesiewowych naszych pracowników wykonujemy testy immunologiczne na koronawirusa SARS-CoV-2
co 20 minut pracownicy recepcji wykonują  dezynfekcję płynami wirusobójczymi powierzchni dotykowych jak klamki, blaty, kontakty, poręcze etc.
		foliowe zabezpieczenia – terminal płatniczy jak i inne powierzchnie użytkowe zostały owinięte folią celem łatwiejszej dezynfekcji
sterylizacja odzieży medycznej – cała medyczna odzież ochronna noszona przez nasz personel pod kombinezonami zabiegowymi jest codziennie dezynfekowana przez naświetlenie lampami UV-C oraz poddawana działaniu pary wodnej pod wysokim ciśnieniem z specjalnego urządzenia służącego do dezynfekcji dużych powierzchni
ograniczone wyposażenie poczekalni – wyeliminowaliśmy wyposażenie poczekalni, które było dotykane przez wiele osób, obecnie zamiast aktualnej prasy oferujemy dostęp do sieci WiFi obowiązkowe maseczki / rękawiczki – cały personel naszego gabinetu pracuje non-stop w maskach ochronnych i rękawiczkach. Na terenie poczekalni używamy masek w standardzie FFP2, a w gabinetach zabiegowych masek FFP3 wydłużone przerwy między wizytami Pacjentów – dzięki temu mamy więcej czasu na dokładne i bezpieczne przygotowanie gabinetu do kolejnego zabiegu łącznie z jego naświetleniem światłem UV-C w obiegu otwartym płukanie ust przed zabiegiem – każdy Pacjent jest proszony o dokładne przepłukanie ust oraz gardła ciepłym płynem antyseptycznym przez przynajmniej 30 sekund przed samym zabiegiem
		zabiegi w koferdamie – dla dodatkowej izolacji środowiska jamy ustnej Pacjenta na czas trwania większości zabiegów zakładamy na zęby specjalną lateksową gumę chroniącą pole zabiegowe
płatności bezgotówkowe – podczas potwierdzania wizyty Pacjenta na dzień przed jej terminem informujemy o preferowanym bezgotówkowym procesie rozliczenia

1. Na czas trwania stanu zagrożenia epidemicznego koronawirusem SARS-CoV-2 zawieszamy przyjęcia planowe obejmujące zabiegi z zakresu stomatologii estetycznej (higienizacja, wybielanie, planowa protetyka estetyczna np. licówki) jak również leczenie nie wymagające interwencji w trybie pilnym (co jest leczeniem w trybie pilnym decyduje lekarz po zbadaniu pacjenta)
2. Rejestracja wizyty odbywa się wyłącznie drogą telefoniczną lub on-line. W trakcie rozmowy: zapytamy o powód i cel wizyty zadamy pytania dotyczące stanu zdrowia przeprowadzimy wywiad epidemiologiczny poinformujemy o środkach ochronnych stosowanych w naszym gabinecie oraz naszych zasadach pracy poinformujemy o ryzyku zarażenia się drobnoustrojami
3. Na dzień roboczy przed wizytą zadzwonimy do Państwa celem potwierdzenia terminu wizyty oraz ponownie przeprowadzimy wywiad epidemiologiczny w kierunku potencjalnego zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2
4. Prosimy nie zabierać ze sobą osób towarzyszących, gdyż nie zostaną one wpuszczone na teren gabinetu. Wyjątek stanowią opiekunowie prawni lub faktyczni osób nieletnich do lat 18 lub opiekunowie osób niepełnosprawnych lub ubezwłasnowolnionych
5. Prosimy o przybycie do gabinetu NIE WCZEŚNIEJ niż wyznaczony termin wizyty. Ze względu na ograniczenie ilości przebywających pacjentów w poczekalni wprowadziliśmy obowiązkowe przerwy pomiędzy kolejnymi wizytami pacjentów podczas, których nasz personel wykonuje dodatkowe procedury dezynfekcji oraz sterylizacji wyposażenia i pomieszczeń. Oznacza to, że ustalona godzina Państwa wizyty może ulec zmianie (najczęściej opóźnieniu), co jest związane z koniecznością przygotowania gabinetu do bezpiecznego leczenia. Jeżeli spodziewane będzie dłuższe opóźnienie niż 20minut nasz personel zawiadomi Państwa o tym fakcie telefonicznie z wyprzedzeniem. Dokładamy wszelkich starań aby planowo rozpocząć Państwa wizytę ale bezpieczeństwo naszych Pacjentów jest zawsze naszym najwyższym priorytetem
6. Po dotarciu na miejsce i wejściu do budynku (I piętro, wejście od strony Q Hotelu) znajdą się Państwo w śluzie bezpieczeństwa mikrobiologicznego. Prosimy zadzwonić po personel naszej recepcji naciskając specjalnie oznakowany przycisk na ścianie po lewej stronie. Czas oczekiwania na naszego pracownika to od 10 sekund do 10 minut. Nasz personel w pierwszej kolejności poprosi o zdezynfekowanie dłoni specjalnym środkiem wirusobójczym na jednorazowej chusteczce oraz dokona pierwszego bezdotykowo pomiaru temperatury ciała na skroni. Następnie udostępnimy Państwu jednorazowe ochraniacze na buty oraz jednorazowy worek na odzież wierzchnią oraz pozostałe przedmioty z wyjątkiem telefonu komórkowego, portfela oraz ewentualnej dokumentacji medycznej (np. skierowanie do naszego gabinetu lub płyta CD z zdjęciem RTG). Zostaną Państwo poproszeni o podpisanie swoim nazwiskiem szczelnie zamkniętego worka, który zostanie umieszczony przez naszego pracownika w specjalnym zamykanym pomieszczeniu. W/w czynności odbywają się w śluzie jeszcze przed wejściem do właściwej poczekalni
7. Przypominamy, że od dnia 16.04.2020 (czwartek) do odwołania obowiązuje na terenie RP nakaz zasłaniania ust i nosa w przestrzeni publicznej. Oznacza to, że do czasu rozpoczęcia zabiegu stomatologicznego prosimy Państwa o niezdejmowanie maseczek
8. Miejsce w naszej poczekalni zostanie Państwu wskazane (z zachowaniem odległości 3 metrów między pacjentami) przez naszego pracownika i prosimy o niezmienianie miejsca oczekiwania na wizytę
9. Następnie zostaną Państwo poproszeni o pisemne wypełnienie wywiadu epidemiologicznego oraz podpisanie oświadczenia dotyczącego ryzyka zarażeń drobnoustrojami przenoszonymi drogą kropelkową
10. Zostaną Państwo poproszeni o okazanie dowodu osobistego celem sprawdzenia numeru PESEL. Pracownik recepcji dokona kontroli w rejestrze e-WUŚ (Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców NFZ) czy zgodnie z ustawą z dnia 31 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 nie zostali Państwo objęci obowiązkową kwarantanną. Jako jednostka ochrony zdrowia mamy obowiązek weryfikacji oraz identyfikacji pacjentów zgłaszających się na leczenie czy osoby te przestrzegają zasad kwarantanny. Przypominamy, że w przypadku nałożenia na Państwa kwarantanny domowej nie ma możliwości opuszczania miejsca pobytu i leczenie stomatologiczne w tym okresie nie jest możliwe. Jeżeli znajdują się Państwo w kwarantannie domowej i potrzebują leczenia stomatologicznego z powodu silnego bólu zęba prosimy o kontakt telefoniczny. Nasz personel poinformuje Państwa co w takim wypadku robić.
11. Przed wejściem do gabinetu zabiegowego zostaną Państwo poddani ponownie bezdotykowemu pomiarowi temperatury (na skroni i szyi)
12. Uprzejmie prosimy o przygotowanie się do rozliczenia bezgotówkowego (kartą płatniczą lub telefonem)
13. Prosimy o ograniczenie dotykania powierzchni w całym gabinecie oraz w miarę możliwości o skorzystanie z toalety przed przybyciem do naszej placówki
14. W tym trudnym czasie będziemy unikać przywitań poprzez uścisk dłoni, będziemy także (kiedy to możliwe) zachowywać dystans min. 1 metra między sobą

Środki ochronne oraz procedury leczenia stosowane w naszym gabinecie zostały wprowadzone na podstawie wytycznych opracowanych przez WHO, PTS (Polskie Towarzystwo Stomatologiczne) oraz Ministerstwo Zdrowia RP.

Ze względu na pandemię koronawirusa SARS-CoV-2 i związany z tym ograniczony dostęp do leczenia stomatologicznego przygotowaliśmy dla Państwa krótki film w jaki sposób radzić sobie z bólem zęba w przypadku braku możliwości umówienia wizyty u dentysty. Przekazujemy Państwu podstawowe informacje dotyczące sposobu postępowania z różnymi rodzajami bólu, czyli jaki lek przeciwbólowy i w jakiej dawce należy zażyć, jakie leki bezwzględnie nie należy ze sobą łączyć, a jakie wręcz powinno się zażywać razem. Informacje zawarte w materiale są uniwersalne i mogą być wykorzystane także do kompletowania własnej domowej lub wakacyjnej apteczki. Szczególną uwagę poświęciliśmy lekom dostępnym bez recepty, które pacjent może sam kupić w aptece. Życzymy aby nigdy nie musieli Państwo korzystać z tej wiedzy w praktyce 🙂

KORONAWIRUS

Nazwa „koronawirus” wywodzi się z łac. „corona” oznaczającego koronę, gdyż budowa wirusa oglądanego pod mikroskopem przypomina okrągłe struktury „ukoronowane” drobnymi wypustkami. Obecnie wyróżnia się siedem typów koronawirusa wywołujących infekcje u człowieka, z których pierwszy szczep został rozpoznany w latach 60tych XX wieku. Koronawirusy zakażają ptaki i ssaki, powodując choroby układu oddechowego, nerwowego, narządów wewnętrznych czy układu pokarmowego.

SARS-CoV-2

SARS-CoV-2, z ang. “Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2” to najnowszy z poznanych koronawirusów, który wywołuje ostrą chorobę zakaźną układu oddechowego – COVID-19. Pierwsze doniesienia o zakażeniu tym szczepem koronawirusa odnotowano 17 listopada 2019r. u 55-letniego mieszkańca Wuhan w chińskiej prowincji Hubei. Dotychczas nie potwierdzono źródła pierwotnego zakażenia natomiast najprawdopodobniej wirus ten rozprzestrzenił się na targu rybnym.

DROGA TRANSMISJI

SARS-CoV-2 jest bardziej zakaźny od pozostałych szczepów koronawirusa. Do tej pory, potwierdzonymi drogami szerzenia się infekcji są drogi: kropelkowa z człowieka na człowieka (w wyniku kichania lub kaszlenia na inną osobę); inhalacyjna (wdychanie wirusa pozostającego w powietrzu dłuższy czas) oraz pośrednia przez kontakt błon śluzowych człowieka z wydzielinami chorego (np. z nosa i gardła, w plwocinie, moczu, stolcu, cieczy łzowej i krwi). Najnowsze badania wskazują, że istnieje prawdopodobieństwo transmisji wirusa także drogą fekalno-oralną. Nie jest pewne czy zakażenie wirusem odbywa się poprzez kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami natomiast wiadomo, że w zależności od temperatury, wilgotności powietrza oraz struktury danej powierzchni SARS-CoV-2 może utrzymywać zdolność zainfekowania kolejnego organizmu ludzkiego nawet do 28 dni. W stosunku do wirusów nie używa się terminu „przeżyć” poza organizmem nosiciela, gdyż wirusy nie są organizmami żywymi. Są to cząsteczki kwasu DNA lub RNA (koronawirus SARS-CoV-2 to RNA wirus) otoczone osłonką lipidową (tłuszczową) chroniącą materiał genetyczny wirusa przed działaniem czynników fizycznych otoczenia. Do czynników obniżających żywotność wirusa zalicza się temperaturę (powyżej 70^OC); kwasowość/zasadowość środowiska (pH mniejsze niż 3 i większe niż 10); środki wirusobójcze np. na bazie alkoholu (stężenie min. 60-70%); światło UVC.

OKRES INKUBACJI

Okres inkubacji, czyli czas od zakażenia wirusem do momentu wystąpienia pierwszych objawów chorobowych wynosi od 1 do 14 dni, a jego mediana wynosi 5–6 dni, z czego pierwszy tydzień jest najbardziej transmisyjny (najwyższy poziom zaraźliwości). Namnażanie się wirusa w organizmie może jednak trwać nawet 24 dni i dopiero po tym czasie się ujawnić.

PRZEBIEG CHOROBY

Przebieg choroby może być różnorodny. Większa część zakażonych (ok 81%) przechodzi chorobę asymptomatycznie lub ma łagodne objawy przypominające inne choroby górnych dróg oddechowych. Pozostała część zakażonych przechodzi jednak chorobę w formie ostrej (ok 14%) lub krytycznej (5%) z 3-6 tygodniowym okresem rekonwalescencji. Na połowę marca 2020 średni współczynnik śmiertelności infekcji koronawirusem SARS-CoV-2 wyniósł około 3% i dotyczył przede wszystkim pacjentów powyżej 60tego roku życia oraz z chorobami współistniejącymi (głownie: przewlekła niewydolność krążeniowo-oddechowa, choroby obturacyjne płuc, astma oskrzelowa, defekty immunologiczne, choroby a autoagresji, pacjenci po chemio- oraz radioterapii, pacjenci po przeszczepach przyjmujący leki immunosupresyjne)

COVID-19: OBJAWY

Choroba wywoływana przez koronawirusa SARS-CoV-2 to COVID-19 (z ang. Coronavirus Disease 2019), czyli ostra choroba zakaźna układu oddechowego. Najczęstszymi symptomami choroby COVID-19 (mogą występować wybiórczo) są: gorączka, duszność, suchy kaszel, zmęczenie, odkrztuszanie plwociny, płytki oddech, ból mięśni lub stawów, ból gardła, ból głowy, dreszcze, nudności lub wymioty, zatkany nos, biegunka, krwioplucie, przekrwienie spojówek, zaburzenia smaku/węchu. Do ostrych objawów COVID-19 zalicza się: utrzymujący się ból lub ucisk w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem, infekcję dolnych dróg oddechowych oraz obustronne rozlane zapalenie płuc.

CZYNNIKI DECYDUJĄCE O PRZEBIEGU CHOROBY

O przebiegu choroby, według najnowszych doniesień decydują nie wiek, a reakcja układu immunologicznego pacjenta na obecność wirusa w organizmie oraz tzw. ładunek wirusowy (ang. „viral load”). W przypadku reakcji immunologicznej organizmu pacjenta jest ona różna w zależności od jego ogólnego stanu zdrowia oraz poziomu odporności. U osób, u których układ immunologiczny nie radzi sobie z infekcją może dojść do autoagresji ze strony organizmu (tzw. burzy cytokin) – atakuje on wtedy nie tylko komórki wirusa, ale też sam siebie. Nie do końca wiadomo, dlaczego takie niekontrolowane reakcje odpornościowe występują, najczęściej jednak dotyczą one pacjentów obciążonych chorobami przewlekłymi tj. nadciśnienie tętnicze, astma, cukrzyca, choroby serca oraz osób z osłabioną odpornością (szczególnie w przypadku immunosupresji i chorób nowotworowych). Literatura opisująca zależność przebiegu choroby COVID-19 od ładunku wirusowego dowodzi, że u pacjenta, który był wystawiony na większą liczbę cząstek wirusa przy pierwszym kontakcie, choroba przebiegnie bardziej agresywnie.

DIAGNOSTYKA

Standardową metodą jest test reakcji łańcuchowej polimerazy z odwróconą transkrypcją (rRT-PCR), który może zostać wykonany na podstawie wymazu nosowo-gardłowego lub próbki plwociny. Wyniki testu są zazwyczaj dostępne po kilku godzinach do dwóch dni przy czym testy PCR wykonuje się osobom spełniającym tzw. kryteria epidemiologiczne czyli np. bezpośredni kontakt z potwierdzonym chorym oraz obecność charakterystycznych objawów klinicznych. Stosowane są także szybkie testy kasetowe wykrywające do 10min obecność specyficznych przeciwciał w krwi pacjenta. Wadą tych testów jest fałszywie ujemny wynik w okresie tzw. okienka serologicznego czyli w czasie od zainfekowania aż do wytworzenia specyficznych przeciwciał przez organizm pacjenta (pacjent najczęściej nie ma wtedy objawów, a równocześnie ma zdolność zakażania kolejnych osób). Z kolei dodatni wynik testu kasetowego jest zawsze wiążący i pozwala na wykrycie pacjentów, którzy chorują bez objawowo/skąpo objawowo  lub tzw. ozdrowieńców, czyli osób, które już przeszły infekcję SARS-CoV-2. Dodatkowo wykonywana jest wspomagająco klasyczna diagnostyka laboratoryjna z krwi pacjenta (leukopenia; limfopenia; wzrost markerów zapalnych: OB, CRP, PCT, LDH; małopłytkowość; wydłużenie czasu APTT) oraz diagnostyko obrazowa RTG/CT płuc.

LECZENIE

Jak do tej pory nie wynaleziono skutecznej metody leczenia osób zarażonych koronawirusem SARS-CoV-2. Działania podejmowane przez pracowników ochrony zdrowia oraz zalecane pacjentom polegają na doraźnym leczeniu objawowym w połączeniu z izolacją. Obecnie, nie istnieje żadna szczepionka przeciwko temu wirusowi chociaż od początku wybuchu pandemii różne ośrodki badawcze intensywnie dążą do jej opracowania.

PROFILAKTYKA

Na chwilę obecną, profilaktyka jest głównym zalecanym sposobem ograniczania transmisji  koronawirusa SARS-CoV-2. Według najnowszych wytycznych WHO oraz rozporządzeń wydanych przez polskie Ministerstwo Zdrowia należy:

• często myć ręce ciepłą wodą i mydłem przez około 30 sekund oraz dezynfekować dłonie co najmniej 60% alkoholem
• utrzymywać swoje otoczenie w czystości myjąc powierzchnie dotykowe takie jak np. klamki, włączniki elektryczne, stoły, blaty, biurka ciepłą wodą z detergentem lub płynem dezynfekującym na bazie 60% alkoholu
• dezynfekować telefon np. chusteczką z 60% alkoholem oraz nie kłaść go na stole i nie używać podczas spożywania posiłków
• unikać dotykania nosa, oczu lub ust nieumytymi rękami
• zasłaniać nos i usta podczas kichania lub kasłania łokciem nie dłonią, a od dnia 16.04.2020 na terenie RP został do odwołania wprowadzony nakaz zasłaniania ust i nosa w przestrzeni publicznej
• unikać bliskiego kontaktu z innymi osobami (zachowanie dystansu min. 2 metrów w przestrzeni publicznej)
• nie wychodzić z domu o ile nie jest to konieczne, a kiedy już opuścimy miejsce zamieszkania należy założyć maseczkę ochronną i rękawiczki
• dbać o prawidłowe zdrowe odżywianie i nawodnienie oraz odpowiedni czas snu
• poddać kwarantannie osoby zarażone wirusem/osoby przybywające z zagranicy oraz osoby z nimi zamieszkałe

mierzyć temperaturę 2 razy dziennie w przypadku przebywania na kwarantannie